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血氧探頭的保養 

心電監護儀使用中易忽略的問題

隨着ICU科監護儀器的普遍應用,監護技術的日益提高;大部分護理人員在操作中均會按照廠家所規定的程序使用。但筆者在多年的監護儀使用中發現許多細微末節廠家未提示,應用中稍有不慎就會給工作帶來不必要的麻煩。故在此就其在各項監測項目、探頭使用中易忽略的幾個方面做一簡單陳述。以期引起同行注意,避免使用中的不妥;使監護儀更好地服務于臨床。

隨着ICU科的全面組建,搶救儀器的廣氾應用。心電監護儀以其不可替代的優越性越來越受到ICU監護人員的喜愛。成為工作中不可替代的一部分。但在其使用中發現一些細微方面容易被護理人員忽視,造成不必要的麻煩。

1:血壓監測中易忽略的方面

1.1; 袖帶應多備,數量充足,型號齊全且消毒備用。做到專人專用。即使儀器不足,相鄰床位之間共用一台監護儀,袖帶也需固定應用,測量時更換袖帶接頭部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。

1.2; 連續監測的患者,必須做到每班放鬆1-2次。病情允許時, 間隔6-8h更換監測部位一次。防止連續監測同一部位,給患者造成的不必要的皮膚損傷。

1.3; 連續使用3,天以上的病人,注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。

1.4; 袖帶尼龍扣鬆懈時,應及時更換、補修。以防增加誤差。

1.5; 成人、儿童測量時,注意袖帶、壓力值的選擇調節,避免混淆。

1.6; 病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴重休克、心率小於每分40次;大於每分200次時;所測結果需與人工測量結果相比較,結合臨床觀察。

2; 血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面

2.1; 盡可能專人專用,每班用75%酒精棉球消毒一次;每1-2h更換一次部位;防止指(趾)端血循環障礙引起的青紫、紅腫現象發生。儘量測量指端,病情不允許時測趾端。血壓監測與探頭不在一側肢體為佳,否則互有影響。

2.2; 注意愛護探頭;用膠布固定;以免碰撞、脫落、損坏;造成不必要的浪費。

3; 體溫監測中易忽略的方面

3.1; 肛溫探頭應用時病人頗感不適;非必須時可用水銀體溫計。

3.2; 不用時,與監護儀及時分離。嚴格清潔消毒。

4; 心電導聯監測中易忽略的方面

4.1; 電極片長期應用易脫落,影響準確性及監測質量。3-4d更換一次;並注意皮膚的清潔、消毒。

4.2; 監護中發現嚴重異常時, 請專業心電圖室人員複查、診斷;提高診斷準確率。

5; 做好患者、親屬的解釋工作

5.1; 筆者在多年的ICU工作中發現:大部分患者、親屬對監護儀均會有很大程度的好奇心、神祕感、依賴感。監護儀的絲毫變化都會引起其不安、驚詫、恐慌。重症病人更是如此。在應用之始 就做好充分、必要的解釋。避免引發糾紛,干擾緊張、有序的護理工作,影響護患關係。專業性強,又很難解釋清的,不妨婉轉拒絕,有問必答並不適合此時。

5.2; 囑咐患者、親屬不應擅自應用、調節監護儀,造成儀器的損坏。

總之,監護儀以其準確性高、方便、實用日益受到醫護人員及其患者、親屬的喜愛、依賴。只要應用中注意正確操作,細微方面的保養、使用、愛護,相信會給醫護人員帶來吏多的方便。


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